患者男，72歲，突發呼吸困難，端坐呼吸，自訴胸悶，氣促，煩躁不安。查體：血壓196/110mmHg，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺部可聞及干、濕啰音，心律齊，雙下肢未見水腫。最可能的診斷是。