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患者，女性，32歲。近1個月來雙側面頰和鼻梁部出現蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。最可能的診斷是

2025/11/17
A、急性腎炎
B、急性腎盂腎炎
C、慢性腎炎
D、系統性紅斑狼瘡
E、類風濕關節炎

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