病歷摘要: 患者男性，50歲，遭車禍時左季肋部撞傷致脾破裂。BP：80/60mmHg，脈搏細數(shù)120次/分，表情淡漠、口渴、膚色蒼白、四肢發(fā)涼。
A、護士常規(guī)至少每小時檢查一次呼吸機的工作情況
B、定時吸痰，一次吸痰時間不超過10秒
C、及時倒去呼吸管內積水，防止倒流入氣道
D、氣囊應根據(jù)不同材料要求，定時放氣數(shù)分鐘
E、定時翻身、拍背、活動肢體
、定時聽診雙肺呼吸音
、根據(jù)病人氧飽和度及病情調節(jié)吸入氧濃度
、觀察呼吸形態(tài)、頻率及口唇、皮膚色澤