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男性，42歲，3天前體力勞動時突發心前區疼痛，2天來出現心悸氣急，雙下肢水腫，查體血壓150/65mmHg，胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅳ級粗糙連續性雜音，可觸及震顫.股動脈槍擊音，最可能的診斷是（　　）

2025/11/16

A、先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關閉不全
B、主動脈竇瘤破裂
C、急性心肌梗死并發室間隔穿孔
D、動脈導管未閉合并心力衰竭
E、不穩定性心絞痛

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