患者,女性,39歲。因"右側咽喉部疼痛4月"就診。查體:右側扁桃體區可見外生型新生物,右頜下可及一質硬固定的1.5cm×2cm大小包塊,無壓痛。經新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區可見3cm×3cm腫塊局限于右側扁桃體窩,右上頸可見多個腫大淋巴結,最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉移。
A、由于原發灶大小和侵犯范圍是影響預后的重要因素,患者腫瘤局限于扁桃體窩,預后相對較好,但還需結合淋巴結轉移情況及有無遠處轉移來綜合判斷
B、頸淋巴結轉移也是影響預后的重要因素,只要淋巴結陽性病變,其放療局部控制率明顯低于陰性病變
C、該患者腫瘤屬外生型,放療的局部控制率相對優于潰瘍型
D、如出現遠處轉移,約80%發生在治療后2年之內,最常見的轉移部位是肺
E、腫瘤分化程度也影響預后。該患者腫瘤分化差,對放療相對敏感
、治療措施選擇不合理也會影響患者預后