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若患者CHOP方案化療2周期后,病情改善不明顯,應考慮

2020/4/29
患者男性,47歲,因"發現頸部包塊伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前無意中發現右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無力,身體消瘦,3個月來上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進一步診治轉入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級,形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個腫大淋巴結,最大者約3cm×3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無浮腫。實驗室資料:血常規、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見異常;骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理:外周T細胞性淋巴瘤(非特異型)。
A、放療
B、更改化療方案
C、繼續原方案化療2周期
D、手術
E、放棄放化療
、最佳支持治療

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